健康知道
腎炎通常不會(huì)傳染。腎炎主要有原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎炎、遺傳性腎炎、感染相關(guān)性腎炎等類型，其中僅感染相關(guān)性腎炎可能因病原體傳播導(dǎo)致傳染風(fēng)險(xiǎn)。
1、原發(fā)性腎炎與自身免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，需通過激素或免疫抑制劑控制病情，常用藥物包括潑尼松、環(huán)磷酰胺、他克莫司。
2、繼發(fā)性腎炎由糖尿病、高血壓等慢性病導(dǎo)致，伴隨原發(fā)病癥狀，需控制基礎(chǔ)疾病并使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如貝那普利、纈沙坦、氯沙坦。
3、遺傳性腎炎如Alport綜合征，與基因突變相關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)行性腎功能下降，目前以對(duì)癥治療為主，可選用利尿劑或降壓藥物。
4、感染相關(guān)性腎炎鏈球菌感染后腎炎等可能通過飛沫傳播病原體，需抗感染治療并隔離，常用青霉素、頭孢曲松、阿奇霉素。
日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)血壓，出現(xiàn)水腫或尿量異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
腎上腺皮質(zhì)功能低下可能由長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、自身免疫性腎上腺炎、結(jié)核感染、垂體功能減退等原因引起，可通過激素替代治療、病因治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1、糖皮質(zhì)激素使用長(zhǎng)期大劑量使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量，避免突然停藥誘發(fā)腎上腺危象。
2、自身免疫損傷自身免疫性腎上腺炎是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退的主要原因，可能與抗21-羥化酶抗體有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚色素沉著、低血壓。需終身服用氫化可的松替代治療。
3、結(jié)核感染腎上腺結(jié)核可導(dǎo)致腎上腺組織破壞，常伴有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。需規(guī)范抗結(jié)核治療聯(lián)合氟氫可的松替代，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
4、垂體病變垂體瘤或席漢綜合征導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。需治療原發(fā)病并補(bǔ)充潑尼松，定期評(píng)估靶腺功能。
日常需保持規(guī)律作息，避免應(yīng)激，注意監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化，按醫(yī)囑調(diào)整激素劑量，出現(xiàn)惡心嘔吐等危象前兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
