健康知道
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腎盂擴(kuò)張38×29毫米屬于中度擴(kuò)張，需結(jié)合具體病因評(píng)估嚴(yán)重程度。腎盂擴(kuò)張可能由尿路梗阻、先天性異常、尿路感染或妊娠等因素引起。
1. 尿路梗阻結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致尿液排出受阻，可能伴隨腰痛、血尿。需解除梗阻，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。
2. 先天性異常輸尿管狹窄等發(fā)育問(wèn)題可能引起無(wú)癥狀擴(kuò)張。輕度可觀察，嚴(yán)重需手術(shù)矯正，如輸尿管再植術(shù)。
3. 尿路感染炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腎盂壁水腫，常伴發(fā)熱、尿頻。需抗感染治療，可用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇。
4. 妊娠因素子宮增大壓迫輸尿管多為生理性，分娩后多自行緩解。若合并感染需謹(jǐn)慎使用阿莫西林等B類抗生素。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)進(jìn)展，避免憋尿及過(guò)量飲水，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎上腺增粗多數(shù)情況下可以治愈。治療方案主要有病因治療、藥物控制、手術(shù)切除、定期隨訪等。
1、病因治療腎上腺增粗可能與長(zhǎng)期壓力、激素紊亂等因素有關(guān)，需針對(duì)原發(fā)病因調(diào)整生活方式或治療基礎(chǔ)疾病。
2、藥物控制功能性腎上腺增生可遵醫(yī)囑使用米托坦、酮康唑、美替拉酮等藥物調(diào)節(jié)激素水平，控制增生進(jìn)展。
3、手術(shù)切除疑似腫瘤或藥物無(wú)效時(shí)可采用腹腔鏡腎上腺切除術(shù)、開(kāi)放腎上腺切除術(shù)等手術(shù)方式根治。
4、定期隨訪無(wú)癥狀的非功能性增生需每6-12個(gè)月復(fù)查影像學(xué)，監(jiān)測(cè)增生變化情況。
日常需保持規(guī)律作息，避免高鹽飲食，出現(xiàn)頭痛、肥胖等激素異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
