唐氏篩查結(jié)果主要有低風(fēng)險、臨界風(fēng)險、高風(fēng)險三種風(fēng)險等級。
1、低風(fēng)險篩查結(jié)果顯示胎兒患唐氏綜合征概率較低,通常無須進(jìn)一步檢查,但仍需定期產(chǎn)檢。
2、臨界風(fēng)險篩查結(jié)果處于臨界值范圍,建議進(jìn)行無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測或羊水穿刺等確診檢查。
3、高風(fēng)險篩查結(jié)果顯示胎兒患唐氏綜合征概率較高,需通過羊水穿刺等確診性檢查明確診斷。
孕婦應(yīng)根據(jù)篩查結(jié)果遵醫(yī)囑選擇后續(xù)檢查方案,保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)。
胎膜殘留不一定需要清宮,多數(shù)情況下可通過藥物促進(jìn)排出或自然排出,具體處理方式需根據(jù)殘留量、出血情況及感染風(fēng)險綜合評估。
1、藥物促排殘留量較少且無感染時,可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮,幫助殘留組織排出。
2、觀察等待若陰道出血量少且無發(fā)熱等癥狀,可短期觀察1-2周,期間適當(dāng)活動有助于殘留物自然排出,但需監(jiān)測體溫及出血變化。
3、清宮指征當(dāng)殘留組織較大導(dǎo)致持續(xù)出血超過2周、合并感染或藥物無效時,需考慮清宮手術(shù),手術(shù)方式包括傳統(tǒng)刮宮術(shù)和宮腔鏡下清宮術(shù)。
4、感染防控殘留合并感染需聯(lián)合抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑片等,同時需加強會陰護(hù)理避免逆行感染。
出現(xiàn)胎膜殘留后應(yīng)避免劇烈運動,保持外陰清潔,遵醫(yī)囑復(fù)查超聲評估排出情況,必要時及時干預(yù)。