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張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
唐氏篩查和四維彩超是兩種不同的產(chǎn)前檢查手段,主要區(qū)別在于檢查目的、檢查時(shí)間和檢查方式。
1. 檢查目的唐氏篩查主要用于評(píng)估胎兒患唐氏綜合征等染色體異常的風(fēng)險(xiǎn),而四維彩超主要用于觀察胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育情況。
2. 檢查時(shí)間唐氏篩查一般在孕11-13周或15-20周進(jìn)行,四維彩超最佳檢查時(shí)間為孕22-26周。
3. 檢查方式唐氏篩查通過抽取孕婦血液進(jìn)行生化指標(biāo)檢測(cè),四維彩超則是通過超聲波成像技術(shù)進(jìn)行立體動(dòng)態(tài)觀察。
4. 檢查內(nèi)容唐氏篩查主要檢測(cè)染色體異常風(fēng)險(xiǎn),四維彩超主要檢查胎兒各器官發(fā)育情況和體表畸形。
建議孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下合理安排這兩項(xiàng)檢查,全面了解胎兒健康狀況,孕期注意營養(yǎng)均衡和定期產(chǎn)檢。
人工流產(chǎn)后首次月經(jīng)量多可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、激素水平波動(dòng)、宮腔殘留或感染等原因引起,可通過藥物調(diào)理、超聲檢查、抗感染治療及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全流產(chǎn)手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷,修復(fù)期血管再生異常引發(fā)出血增多。建議遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),配合茜芷膠囊改善出血,出血量大時(shí)可短期應(yīng)用氨甲環(huán)酸片。
2、激素水平紊亂妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復(fù),雌激素波動(dòng)影響內(nèi)膜脫落過程。臨床常用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期,配合益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。
3、妊娠組織殘留宮腔內(nèi)殘留絨毛組織可能干擾子宮收縮導(dǎo)致異常出血。經(jīng)陰道超聲確診后,需根據(jù)殘留物大小選擇米非司酮片藥物清宮或?qū)m腔鏡下清宮術(shù),術(shù)后預(yù)防性使用頭孢克肟分散片。
4、術(shù)后感染宮腔操作增加細(xì)菌逆行感染風(fēng)險(xiǎn),炎癥反應(yīng)可加重出血。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛伴出血時(shí)需完善血常規(guī)檢查,確診后應(yīng)用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔,觀察出血量變化,如持續(xù)大量出血或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需及時(shí)返院復(fù)查。