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唐氏篩查項目主要包括孕早期篩查、孕中期血清學(xué)篩查、無創(chuàng)產(chǎn)前檢測以及孕中期超聲篩查。這些項目有助于評估胎兒患有唐氏綜合征等染色體異常的風(fēng)險。
一、孕早期篩查孕早期篩查通常在懷孕11周到13周加6天期間進行，結(jié)合超聲測量胎兒頸項透明層厚度以及孕婦血清中妊娠相關(guān)血漿蛋白A和游離β人絨毛膜促性腺激素的水平進行風(fēng)險評估。
二、孕中期血清學(xué)篩查孕中期血清學(xué)篩查在懷孕15周到20周期間進行，通過檢測孕婦血液中的甲胎蛋白、游離β人絨毛膜促性腺激素和游離雌三醇等指標(biāo)，計算胎兒患病風(fēng)險。
三、無創(chuàng)產(chǎn)前檢測無創(chuàng)產(chǎn)前檢測通過采集孕婦外周血，提取胎兒游離DNA進行高通量測序，從而檢測胎兒是否患有唐氏綜合征等染色體非整倍體疾病，其檢測準(zhǔn)確性較高。
四、孕中期超聲篩查孕中期超聲篩查通常在懷孕18周到24周進行，通過系統(tǒng)超聲檢查觀察胎兒結(jié)構(gòu)是否存在異常，某些超聲軟指標(biāo)異?？赡芴崾救旧w異常風(fēng)險增高。
進行唐氏篩查前孕婦應(yīng)保持良好作息，篩查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生解讀，若提示高風(fēng)險可能需進一步進行產(chǎn)前診斷以明確情況。
人工流產(chǎn)后首次月經(jīng)量多可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、激素水平波動、宮腔殘留或感染等原因引起，可通過藥物調(diào)理、超聲檢查、抗感染治療及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全流產(chǎn)手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷，修復(fù)期血管再生異常引發(fā)出血增多。建議遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜修復(fù)，配合茜芷膠囊改善出血，出血量大時可短期應(yīng)用氨甲環(huán)酸片。
2、激素水平紊亂妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復(fù)，雌激素波動影響內(nèi)膜脫落過程。臨床常用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期，配合益母草顆粒促進子宮收縮。
3、妊娠組織殘留宮腔內(nèi)殘留絨毛組織可能干擾子宮收縮導(dǎo)致異常出血。經(jīng)陰道超聲確診后，需根據(jù)殘留物大小選擇米非司酮片藥物清宮或?qū)m腔鏡下清宮術(shù)，術(shù)后預(yù)防性使用頭孢克肟分散片。
4、術(shù)后感染宮腔操作增加細菌逆行感染風(fēng)險，炎癥反應(yīng)可加重出血。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛伴出血時需完善血常規(guī)檢查，確診后應(yīng)用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動及重體力勞動，保持會陰清潔，觀察出血量變化，如持續(xù)大量出血或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需及時返院復(fù)查。
