健康知道
乳頭周圍癢可能是濕疹、接觸性皮炎、乳腺炎或佩吉特病等疾病的前兆，癥狀從輕微皮膚問題到罕見惡性病變均可能涉及。
1. 濕疹乳頭及乳暈區(qū)皮膚屏障受損導致，表現(xiàn)為紅斑、脫屑伴瘙癢。避免搔抓，可外用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或氧化鋅軟膏緩解癥狀。
2. 接觸性皮炎內(nèi)衣材質(zhì)刺激或洗滌劑殘留引發(fā)過敏反應，出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹。更換純棉內(nèi)衣，局部使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或莫米松乳膏。
3. 乳腺炎哺乳期乳腺導管阻塞合并感染，伴隨乳房脹痛、發(fā)熱。需抗生素治療如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀，配合熱敷緩解癥狀。
4. 佩吉特病罕見乳腺癌類型，特征為乳頭糜爛、結(jié)痂伴頑固性瘙癢。需病理活檢確診，治療包括乳房切除術(shù)或放療聯(lián)合靶向藥物。
日常應選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣，避免使用堿性沐浴露，若瘙癢持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚潰爛需立即就診乳腺外科。
胎膜殘留不一定需要清宮，多數(shù)情況下可通過藥物促進排出或自然排出，具體處理方式需根據(jù)殘留量、出血情況及感染風險綜合評估。
1、藥物促排殘留量較少且無感染時，可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進子宮收縮，幫助殘留組織排出。
2、觀察等待若陰道出血量少且無發(fā)熱等癥狀，可短期觀察1-2周，期間適當活動有助于殘留物自然排出，但需監(jiān)測體溫及出血變化。
3、清宮指征當殘留組織較大導致持續(xù)出血超過2周、合并感染或藥物無效時，需考慮清宮手術(shù)，手術(shù)方式包括傳統(tǒng)刮宮術(shù)和宮腔鏡下清宮術(shù)。
4、感染防控殘留合并感染需聯(lián)合抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑片等，同時需加強會陰護理避免逆行感染。
出現(xiàn)胎膜殘留后應避免劇烈運動，保持外陰清潔，遵醫(yī)囑復查超聲評估排出情況，必要時及時干預。
