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糖尿病為什么出現(xiàn)高胰島素血癥

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問題描述:
糖尿病為什么出現(xiàn)高胰島素血癥

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畢葉
畢葉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病出現(xiàn)高胰島素血癥可能與胰島素抵抗、胰島β細胞功能亢進、胰島素清除障礙、遺傳因素等原因有關(guān),可通過生活方式干預、藥物治療、手術(shù)減重等方式改善。

1. 胰島素抵抗

肥胖或缺乏運動導致胰島素敏感性下降,機體代償性分泌更多胰島素。建議控制體重并增加有氧運動,藥物可選二甲雙胍、吡格列酮、西格列汀。

2. 胰島β細胞亢進

早期2型糖尿病患者的β細胞過度分泌胰島素,可能伴隨多食和餐后低血糖。需限制精制碳水攝入,藥物選用格列美脲、瑞格列奈、阿卡波糖。

3. 胰島素清除障礙

腎功能不全或肝臟疾病導致胰島素降解減少,常伴水腫和乏力。需治療原發(fā)病,必要時使用胰島素增敏劑羅格列酮或DPP-4抑制劑沙格列汀。

4. 遺傳因素

胰島素受體基因突變等遺傳缺陷可導致胰島素作用受阻,多見于青少年起病的特殊類型糖尿病。需基因檢測確認,治療需個體化定制方案。

定期監(jiān)測血糖和胰島素水平,飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧,避免高脂高糖飲食,合并肥胖者建議在醫(yī)生指導下制定減重計劃。

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推薦 糖尿病與喜歡吃糖有關(guān)系嗎

糖尿病與喜歡吃糖無直接因果關(guān)系,但長期過量攝入糖分可能增加患病風險。糖尿病主要與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、缺乏運動等因素有關(guān)。

1、胰島素抵抗

胰島素抵抗是2型糖尿病的主要發(fā)病機制,與糖代謝異常有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀,需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物控制血糖。

2、遺傳因素

有糖尿病家族史的人群患病概率較高,建議定期監(jiān)測血糖。早期可通過飲食控制和運動干預,必要時使用阿卡波糖、瑞格列奈等藥物。

3、肥胖因素

內(nèi)臟脂肪堆積會加重胰島素抵抗,表現(xiàn)為腰圍增大、黑棘皮癥等。減重5%-10%可顯著改善血糖,推薦低GI飲食結(jié)合有氧運動。

4、缺乏運動

久坐不動會導致糖代謝能力下降。建議每周進行150分鐘中等強度運動,如快走、游泳等,有助于提高胰島素敏感性。

日常需控制添加糖攝入,選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖食物,定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

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