健康知道
食道炎癥狀主要表現(xiàn)為燒心、吞咽困難、胸骨后疼痛、反酸等，按病程發(fā)展可分為早期不適、進展期炎癥和嚴重并發(fā)癥三個階段。
1、燒心胸骨后灼燒感是典型早期表現(xiàn)，多因胃酸反流刺激食道黏膜導致，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
2、吞咽困難炎癥進展期可能出現(xiàn)吞咽梗阻感，與食道黏膜水腫或狹窄有關，需通過胃鏡檢查評估程度，必要時采用泮托拉唑鈉腸溶膠囊聯(lián)合黏膜保護劑治療。
3、胸骨后疼痛疼痛常向背部放射，嚴重時需排除心絞痛，藥物治療可選用艾司奧美拉唑鎂腸溶片，配合硫糖鋁混懸凝膠保護受損黏膜。
4、反酸胃內(nèi)容物反流至咽喉可引起嗆咳，長期反復可能誘發(fā)Barrett食道等癌前病變，建議睡前3小時禁食并抬高床頭。
日常需避免高脂辛辣飲食，控制體重減少腹壓，癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)嘔血黑便時需立即消化科就診。
胃鏡下射頻治療對胃食管反流病效果較好，主要適用于藥物控制不佳、存在食管外癥狀或不愿長期服藥的患者。治療效果受病情嚴重程度、操作技術、術后護理等因素影響。
1、適應癥明確射頻治療適用于存在典型反流癥狀且內(nèi)鏡下證實有食管炎的患者，尤其對質(zhì)子泵抑制劑療效不佳者效果顯著。術前需完善食管測壓和24小時pH監(jiān)測評估。
2、短期療效顯著80%以上患者術后1年內(nèi)癥狀明顯緩解，反流發(fā)作頻率降低。射頻能量可增強食管下括約肌屏障功能，減少一過性松弛。
3、長期效果穩(wěn)定5年隨訪數(shù)據(jù)顯示60%患者仍保持癥狀改善，部分患者可能需重復治療。術后配合生活方式調(diào)整可延長療效持續(xù)時間。
4、并發(fā)癥較少常見輕微胸痛或吞咽不適多在1周內(nèi)緩解，嚴重并發(fā)癥如穿孔發(fā)生率低于1%。術后需短期使用抑酸藥物促進黏膜修復。
建議術后避免辛辣刺激飲食，睡眠時抬高床頭，控制體重并遵醫(yī)囑定期復查胃鏡評估黏膜愈合情況。
