十六個月寶寶中耳炎可能引起高燒。中耳炎是嬰幼兒常見疾病,發(fā)熱是其典型癥狀之一,體溫升高程度與炎癥嚴重性相關,多數(shù)表現(xiàn)為低至中度發(fā)熱,少數(shù)可能超過39℃。
1、感染因素細菌或病毒感染引發(fā)中耳炎癥反應,病原體毒素刺激體溫調節(jié)中樞導致發(fā)熱。家長需觀察耳道分泌物性狀,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、布洛芬混懸滴劑。
2、免疫反應嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,炎癥反應更強烈。家長需保持環(huán)境清潔,避免交叉感染,發(fā)熱期間可配合物理降溫。
3、解剖特點嬰幼兒咽鼓管短平直,易發(fā)生逆行感染。家長需注意喂奶姿勢,避免嗆奶,急性期可短期使用氧氟沙星滴耳液。
4、并發(fā)癥風險未及時治療可能發(fā)展為化膿性中耳炎或鼓膜穿孔。家長發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)高熱、抓耳哭鬧應及時就醫(yī),避免自行使用退燒藥掩蓋病情。
建議保持寶寶鼻腔通暢,哺乳后豎抱拍嗝,發(fā)熱期間增加水分攝入,體溫超過38.5℃或精神萎靡需立即兒科就診。
睡覺打呼??赡苡煞逝?、睡姿不當、鼻咽部結構異常、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,可通過調整睡姿、減重、使用呼吸機、手術等方式改善。
1、肥胖頸部脂肪堆積壓迫氣道,導致氣流通過時震動發(fā)聲。建議控制飲食并增加有氧運動,必要時可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊、鹽酸芬特明緩釋片等減重藥物。
2、睡姿不當仰臥位時舌根后墜易阻塞呼吸道。建議側臥睡眠,可使用防打鼾枕或體位矯正帶輔助。
3、鼻咽部結構異常鼻中隔偏曲或扁桃體肥大會導致通氣障礙。表現(xiàn)為持續(xù)性鼾聲伴張口呼吸,需耳鼻喉科評估后行鼻甲消融術或懸雍垂腭咽成形術。
4、睡眠呼吸暫停與中樞神經(jīng)調控異常有關,典型癥狀為鼾聲中斷伴血氧下降。確診需多導睡眠監(jiān)測,中重度患者需持續(xù)氣道正壓通氣治療。
日常避免睡前飲酒,保持臥室濕度適宜,若伴晨起頭痛或白天嗜睡應及時就醫(yī)。