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腎性血尿常見癥狀包括尿液顏色改變、排尿不適、腰部疼痛、伴隨水腫等,需警惕腎炎、結石、腫瘤等病因。
1、尿液顏色改變尿液呈洗肉水樣或茶色,肉眼可見血尿,可能由腎小球損傷導致紅細胞漏出,需進行尿常規(guī)和腎功能檢查。
2、排尿不適排尿時伴隨灼熱感或尿頻尿急,常見于尿路感染或結石刺激,可完善尿培養(yǎng)及泌尿系超聲明確病因。
3、腰部疼痛單側或雙側腎區(qū)鈍痛或絞痛,多與腎結石、腎盂腎炎相關,需結合CT或靜脈腎盂造影診斷。
4、伴隨水腫眼瞼或下肢水腫伴血尿提示腎小球腎炎可能,需監(jiān)測血壓、尿蛋白及血清肌酐水平評估腎功能。
出現腎性血尿應限制高鹽飲食,避免劇烈運動,及時就診腎內科完善尿紅細胞形態(tài)學檢查以明確病因。
腎腫瘤可通過手術切除、靶向治療、免疫治療、放射治療等方式干預,通常由遺傳因素、吸煙、肥胖、高血壓等原因引起。
1、手術切除局限性腎腫瘤首選根治性腎切除術或腎部分切除術,手術方式取決于腫瘤大小和位置,術后需定期復查腎功能及影像學。
2、靶向治療晚期腎癌可選用舒尼替尼、培唑帕尼等靶向藥物,通過抑制血管生成延緩腫瘤進展,治療期間需監(jiān)測血壓和肝功能。
3、免疫治療納武利尤單抗等PD-1抑制劑可用于轉移性腎癌,通過激活T細胞殺傷腫瘤,可能引起免疫相關性不良反應需密切觀察。
4、放射治療骨轉移病灶可采用立體定向放療緩解疼痛,對原發(fā)性腎腫瘤放療效果有限,通常作為姑息性治療手段。
確診腎腫瘤后應戒煙限酒,控制血壓血糖,術后適當補充優(yōu)質蛋白促進恢復,避免劇烈運動防止腎臟出血。