體外碎石治療尿結(jié)石多數(shù)情況下會有輕度疼痛,疼痛程度主要與結(jié)石位置、機器能量設(shè)置、個人耐受度、術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:輸尿管中段結(jié)石因鄰近神經(jīng)可能痛感更明顯,腎盂結(jié)石相對疼痛較輕,可通過調(diào)整體位緩解。
2、能量設(shè)置:高頻沖擊波可能增加不適感,醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石硬度分級調(diào)整能量,采用逐步增量方式減輕疼痛。
3、耐受差異:痛閾較低者可能需配合鎮(zhèn)痛措施,約三成患者需要輔助止痛,可提前告知醫(yī)生疼痛敏感史。
4、術(shù)后反應(yīng):碎石后輸尿管痙攣或排石過程可能引發(fā)絞痛,術(shù)后建議多飲水并配合解痙藥物預(yù)防。
治療前可咨詢麻醉鎮(zhèn)痛方案,術(shù)后注意觀察排尿情況及體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通常可隨尿液排出,建議多飲水并適當(dāng)運動促進排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易排出,可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結(jié)石更易排出,存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療,如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。