健康知道
老年結(jié)石患者可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、藥物因素等原因引起。
1、飲食調(diào)節(jié)減少高草酸食物攝入，每日飲水超過(guò)2000毫升，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白。生理性因素可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)緩解結(jié)石形成。
2、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液，別嘌醇能抑制尿酸生成，坦索羅辛幫助輸尿管擴(kuò)張。藥物治療需根據(jù)結(jié)石成分選擇，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，可能需要重復(fù)進(jìn)行。治療前需評(píng)估腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復(fù)雜腎結(jié)石，輸尿管鏡碎石處理輸尿管結(jié)石。手術(shù)干預(yù)適用于梗阻性結(jié)石或藥物治療無(wú)效者。
老年患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？呻S尿液排出，建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易排出，可通過(guò)體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無(wú)狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
