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體外碎石可通過藥物輔助排石、調整飲水飲食、體位引流、二次碎石等方式治療。體外碎石通常由泌尿系結石體積較小、位置適合、腎功能正常、無嚴重感染等原因引起。
1、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。需在醫(yī)生指導下使用。
2、調整飲水飲食每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入。增加柑橘類水果有助于預防結石復發(fā)。
3、體位引流根據(jù)結石位置采用倒立體位或側臥位,配合跳躍運動幫助碎石排出。需在專業(yè)人員指導下進行。
4、二次碎石對于較大碎石塊或初次效果不佳者,可間隔2周后重復體外沖擊波碎石。需評估腎功能及結石位移情況。
碎石后應定期復查超聲,觀察排石情況,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時就醫(yī)。
腎結石微創(chuàng)手術后疼痛緩解方法主要有藥物鎮(zhèn)痛、物理干預、體位調整、飲食管理。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚,或阿片類藥物如曲馬多,可有效控制術后疼痛。需警惕藥物過敏及胃腸道不良反應。
2、物理干預術后48小時內可在手術側腰部間歇性冰敷,每次15-20分鐘,有助于減輕組織水腫引發(fā)的脹痛。避免熱敷導致血管擴張出血。
3、體位調整采用30度側臥位可減輕輸尿管支架管刺激,雙膝間墊軟枕保持脊柱中立位。避免突然翻身或劇烈咳嗽增加腹壓。
4、飲食管理術后6小時起分次飲用溫開水,24小時內飲水量達到2000毫升,稀釋尿液減少結晶沉積。限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。
建議術后1周內避免提重物及劇烈運動,觀察排尿性狀,出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時復診。保持每日尿量超過2000毫升有助于殘石排出。