輸尿管結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等。輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,結(jié)石移動或阻塞時可引發(fā)典型癥狀。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激輸尿管黏膜導致突發(fā)性絞痛,疼痛可沿輸尿管向會陰部放射,常伴有惡心嘔吐。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管壁造成黏膜損傷,表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿,活動后血尿可能加重。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿刺激癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多且急迫,但每次尿量較少。
4、腰部脹痛結(jié)石引起輸尿管梗阻導致腎積水,表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,可伴有腎區(qū)叩擊痛。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時就醫(yī)檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
4毫米的結(jié)石通常可以通過B超檢查發(fā)現(xiàn)。B超對結(jié)石的檢出能力主要與結(jié)石成分、位置、設備分辨率以及操作者經(jīng)驗有關。
1、結(jié)石成分:尿酸結(jié)石等非鈣化性結(jié)石在B超下顯影較淡,可能影響檢出率,而草酸鈣結(jié)石等鈣化性結(jié)石顯影更清晰。
2、結(jié)石位置:腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更容易被檢出,輸尿管中下段可能受腸道氣體干擾而漏診。
3、設備分辨率:高頻探頭對微小結(jié)石的識別更敏感,部分基層醫(yī)院的低端設備可能漏診4毫米以下的結(jié)石。
4、操作者經(jīng)驗:超聲醫(yī)師的技術水平直接影響結(jié)石檢出率,經(jīng)驗豐富的醫(yī)師能通過多切面掃查提高診斷準確性。
建議結(jié)合尿液檢查評估血尿情況,必要時可通過CT平掃進一步確診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進結(jié)石排出。