腎結(jié)石通常需進行尿液檢查、血液檢查、影像學檢查及結(jié)石成分分析,具體檢查項目根據(jù)病情嚴重程度和個體差異調(diào)整。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)和24小時尿生化分析評估尿液酸堿度、紅細胞及結(jié)晶情況,有助于判斷結(jié)石形成風險。
2、血液檢查檢測血鈣、血磷、尿酸等指標,排查甲狀旁腺功能亢進等代謝性疾病導致的繼發(fā)性結(jié)石。
3、影像學檢查超聲作為首選篩查手段,CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置,靜脈尿路造影可評估腎功能和尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出或取出的結(jié)石需進行紅外光譜分析,明確成分為草酸鈣、磷酸鈣或尿酸等,指導針對性預防。
確診腎結(jié)石后應(yīng)增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查監(jiān)測結(jié)石變化情況。
膀胱結(jié)石手術(shù)需重點做好術(shù)前評估、術(shù)中操作、術(shù)后護理及復發(fā)預防四個方面。
1、術(shù)前評估:完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確結(jié)石大小位置,評估心肺功能及凝血狀況,排除手術(shù)禁忌。
2、術(shù)中操作:根據(jù)結(jié)石性質(zhì)選擇經(jīng)尿道膀胱鏡碎石或開放手術(shù),注意避免尿道損傷,確保結(jié)石清除徹底。
3、術(shù)后護理:保持導尿管通暢,監(jiān)測尿液顏色變化,預防尿路感染,術(shù)后早期下床活動促進恢復。
4、復發(fā)預防:每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,及時處理尿路梗阻因素。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進行膀胱功能鍛煉,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時返院復查。