健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛主要發(fā)生在側(cè)腹部、腰部及會(huì)陰部，典型表現(xiàn)為腎絞痛向同側(cè)下腹及大腿內(nèi)側(cè)放射。疼痛位置與結(jié)石卡頓部位相關(guān)，主要有上段輸尿管疼痛、中段輸尿管疼痛、下段輸尿管疼痛和膀胱入口處疼痛。
1、上段疼痛：結(jié)石位于腎盂輸尿管連接部至髂血管水平時(shí)，疼痛集中于側(cè)腰部或肋脊角，可伴隨惡心嘔吐。
2、中段疼痛：結(jié)石移動(dòng)至髂血管至骨盆上口段時(shí)，疼痛向同側(cè)下腹部放射，男性可能放射至睪丸。
3、下段疼痛：結(jié)石位于骨盆段輸尿管時(shí)，疼痛集中于腹股溝區(qū)，女性可能放射至大陰唇。
4、末端疼痛：結(jié)石卡在輸尿管膀胱連接處時(shí)，表現(xiàn)為恥骨上區(qū)疼痛伴尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
建議出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時(shí)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
多數(shù)情況下體積較小的腎結(jié)石無(wú)須特殊治療。腎結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分過(guò)硬或嵌頓有關(guān)，常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)頑固性結(jié)石或合并感染的情況，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出，通常與解剖異?；蚍磸?fù)梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
