健康知道
膀胱結(jié)石可能由尿流不暢、飲食因素、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、尿流不暢前列腺增生或尿道狹窄導(dǎo)致排尿困難，尿液滯留形成結(jié)晶沉淀。輕度可通過(guò)增加飲水量緩解，嚴(yán)重者需解除梗阻。
2、飲食因素長(zhǎng)期高動(dòng)物蛋白、高鹽飲食易使尿液中鈣鹽濃度升高。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制草酸含量高的食物攝入。
3、尿路感染細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨堿化尿液，磷酸鹽易沉積形成感染性結(jié)石。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病導(dǎo)致高鈣尿癥，或胱氨酸尿癥等遺傳病。需治療原發(fā)病，配合枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
每日保持2000毫升以上飲水量，減少濃茶咖啡攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和癥狀監(jiān)測(cè)四個(gè)方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動(dòng)限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓碎石部位減輕震動(dòng)。
4、癥狀監(jiān)測(cè)觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
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