健康知道
左腎多發(fā)結(jié)石指左側(cè)腎臟內(nèi)同時(shí)存在兩個(gè)或以上結(jié)石，屬于泌尿系統(tǒng)常見疾病，按嚴(yán)重程度可分為小結(jié)石梗阻、感染性結(jié)石、代謝性結(jié)石及罕見遺傳性結(jié)石。
1、小結(jié)石梗阻直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液排出，但多發(fā)性結(jié)石易造成腎盂或輸尿管部分梗阻，表現(xiàn)為突發(fā)腰部絞痛伴血尿。
2、感染性結(jié)石由尿路感染引發(fā)的磷酸銨鎂結(jié)石，結(jié)石呈鹿角形生長(zhǎng)，可能伴隨發(fā)熱、膿尿等感染癥狀，需抗生素聯(lián)合碎石治療。
3、代謝性結(jié)石高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝異常導(dǎo)致草酸鈣或尿酸結(jié)石多發(fā)，需通過(guò)24小時(shí)尿生化檢測(cè)明確病因后針對(duì)性用藥。
4、遺傳性結(jié)石如胱氨酸尿癥等遺傳病導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性結(jié)石，需長(zhǎng)期堿化尿液并配合硫醇類藥物控制結(jié)石生成。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和癥狀監(jiān)測(cè)四個(gè)方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動(dòng)限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓碎石部位減輕震動(dòng)。
4、癥狀監(jiān)測(cè)觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
