健康知道
多發(fā)性輸尿管結石多數(shù)情況不嚴重，但可能引發(fā)腎積水、尿路感染等并發(fā)癥。結石嚴重程度主要與結石大小、梗阻位置、是否合并感染、腎功能損害等因素有關。
1、結石大小：直徑小于5毫米的結石通?？勺孕信懦?，超過8毫米的結石可能需體外碎石或手術干預。
2、梗阻位置：上段輸尿管結石易導致腎盂壓力升高，比下段結石更易引發(fā)腎絞痛和腎積水。
3、合并感染：結石合并尿路感染時可出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等癥狀，需緊急抗感染治療以防膿毒血癥。
4、腎功能損害：長期梗阻可能導致患側腎功能減退，需通過肌酐、腎小球濾過率等指標評估。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
體外碎石后需注意術后護理、飲食調(diào)整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個方面，以促進恢復并預防并發(fā)癥。
1、術后護理保持碎石部位清潔干燥，24小時內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術后一周內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動，可進行散步等低強度活動，咳嗽或打噴嚏時用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關。
術后2-3天建議復查超聲確認碎石效果，恢復期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側。
