健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、大量飲水等方式快速緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管引起，嚴(yán)重時需就醫(yī)解除梗阻。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解痙攣性疼痛。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過熱效應(yīng)松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕結(jié)石嵌頓引發(fā)的痙攣性疼痛。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或胸膝臥位，減少結(jié)石對輸尿管壁的機(jī)械刺激，同時配合深呼吸放松腹肌，緩解疼痛反射。
4、大量飲水每小時飲用300-500ml溫水增加尿量，借助流體靜壓推動結(jié)石下移，稀釋尿液可減少結(jié)晶對尿路的刺激，但腎積水者需控制飲水量。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱血尿時需急診處理，日常應(yīng)限制草酸鈣食物攝入，保持每日尿量2000ml以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
體外碎石需注意術(shù)前評估、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防四個方面。
1、術(shù)前評估需完善泌尿系超聲或CT檢查明確結(jié)石大小位置，評估腎功能及凝血功能，排除禁忌癥如妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等。
2、術(shù)中配合治療時保持體位固定，根據(jù)醫(yī)生指令調(diào)整呼吸，避免移動導(dǎo)致定位偏差，疼痛明顯時可告知操作醫(yī)生。
3、術(shù)后護(hù)理術(shù)后24小時多飲水促進(jìn)碎石排出，觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時復(fù)診，避免劇烈運(yùn)動。
4、并發(fā)癥預(yù)防可能出現(xiàn)腎周血腫、輸尿管石街等并發(fā)癥，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，必要時留置雙J管保障尿路通暢。
碎石后建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸飲食，定期復(fù)查評估排石效果，殘余結(jié)石需結(jié)合藥物或二次碎石處理。
