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體外碎石一般3天到14天能排出來,實際時間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者代謝速度、術(shù)后飲水量等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:直徑小于5毫米的結(jié)石通常7天內(nèi)可排出,超過10毫米的結(jié)石可能需要2周以上,大結(jié)石需分次粉碎。
2、結(jié)石位置:腎盂結(jié)石排出較快,輸尿管下段結(jié)石易卡頓,膀胱結(jié)石排出最快,不同位置影響碎石移動路徑。
3、代謝速度:年輕患者輸尿管蠕動較強,結(jié)石排出速度比老年人快30%到50%,個體差異明顯。
4、飲水量:每日飲水2000毫升以上可促進排石,尿量不足會延長排出時間,建議保持尿液清亮。
術(shù)后應保持適度運動如跳繩,避免高草酸飲食,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復查超聲。
泥沙樣腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體位排石、體外沖擊波碎石等方式排出。泥沙樣腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體位排石采用膝胸臥位或倒立體位,利用重力作用促進結(jié)石移動,每日進行多次,每次保持15-20分鐘。
4、體外沖擊波碎石對于直徑超過5毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合藥物和體位排石。
日常需限制高嘌呤高草酸食物攝入,適當進行跳躍運動幫助排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時就醫(yī)。