健康知道
結(jié)石經(jīng)過尿道排石時通常會有明顯感覺，主要表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻、血尿及下腹墜脹感。排石過程可能伴隨尿道刺痛、排尿中斷等癥狀，具體感受與結(jié)石大小、形狀及位置有關(guān)。
1、排尿疼痛結(jié)石摩擦尿道黏膜可能引發(fā)尖銳刺痛或灼燒感，疼痛常向會陰部放射?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。
2、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)可能導(dǎo)致排尿次數(shù)增多，每次尿量減少。建議增加每日飲水量至2000毫升以上，必要時使用索利那新片或托特羅定片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
3、肉眼血尿結(jié)石移動劃傷尿道黏膜時會出現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣尿液。血尿期間需避免劇烈運(yùn)動，可配合服用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物。
4、下腹墜脹較大結(jié)石可能引起膀胱區(qū)壓迫感或排便感。超聲定位后若結(jié)石直徑超過6毫米，需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
排石期間建議保持每日3000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石排出。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石體外沖擊波碎石后疼痛明顯可能與結(jié)石碎片移動刺激尿路、局部組織水腫、輸尿管痙攣及繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石移動刺激碎石后結(jié)石碎片通過輸尿管時劃傷黏膜，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2. 組織水腫壓迫沖擊波能量可能導(dǎo)致腎臟及輸尿管局部充血水腫，壓迫周圍組織產(chǎn)生脹痛。建議臥床休息并配合布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
3. 輸尿管痙攣結(jié)石碎片刺激引發(fā)輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性刀割樣疼痛?？墒褂昧蛩岚⑼衅纷⑸湟骸㈤g苯三酚注射液等解痙藥物，配合局部熱敷緩解。
4. 繼發(fā)尿路感染碎石過程中可能帶入細(xì)菌，出現(xiàn)發(fā)熱伴持續(xù)性疼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動，出現(xiàn)持續(xù)高熱或血尿加重應(yīng)及時返院復(fù)查。
