健康知道
輸尿管結(jié)石通常位于腎盂輸尿管連接部、輸尿管上段、輸尿管中段或輸尿管下段，具體位置取決于結(jié)石移動情況。
1、腎盂輸尿管連接部：結(jié)石從腎臟脫落初期易卡頓在腎盂與輸尿管移行處，此處生理性狹窄易導(dǎo)致腎積水。
2、輸尿管上段：輸尿管跨越髂血管處形成第二個狹窄段，結(jié)石在此可能引發(fā)腰部放射性疼痛。
3、輸尿管中段：輸尿管盆腔段相對寬敞，但肌肉收縮異常時可造成結(jié)石滯留，表現(xiàn)為下腹鈍痛。
4、輸尿管下段：輸尿管膀胱壁內(nèi)段是最狹窄部位，結(jié)石嵌頓常引起尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
建議結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。家長需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進有關(guān)，常表現(xiàn)為腰腹劇痛、血尿。
3、體外碎石沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米顆粒，適用于腎盂及上段輸尿管結(jié)石。解剖異常如輸尿管狹窄可能導(dǎo)致碎石后排出困難，伴隨發(fā)熱需警惕感染。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于中下段嵌頓性結(jié)石。反復(fù)尿路感染可能形成感染性結(jié)石，典型癥狀為排尿刺痛合并菌尿。
發(fā)作期避免劇烈運動，減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
