超聲檢查結(jié)石通常需要空腹8小時以上,主要影響因素有檢查部位、結(jié)石類型、胃腸氣體干擾、急診情況。
1、檢查部位:肝膽胰脾等上腹部檢查需嚴格空腹,腎臟膀胱等泌尿系統(tǒng)檢查可適當放寬要求。
2、結(jié)石類型:膽囊結(jié)石空腹狀態(tài)顯影更清晰,腎結(jié)石檢查前需適度充盈膀胱提高檢出率。
3、氣體干擾:進食后胃腸積氣可能遮擋結(jié)石影像,空腹能減少偽影干擾診斷準確性。
4、急診情況:急性腎絞痛等急診檢查可不空腹,但可能影響部分小結(jié)石的檢出效果。
檢查前3天避免產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物便于暴露檢查部位,攜帶既往檢查報告供醫(yī)生對比參考。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。家長需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水,避免碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進有關(guān),常表現(xiàn)為腰腹劇痛、血尿。
3、體外碎石沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米顆粒,適用于腎盂及上段輸尿管結(jié)石。解剖異常如輸尿管狹窄可能導致碎石后排出困難,伴隨發(fā)熱需警惕感染。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,適用于中下段嵌頓性結(jié)石。反復(fù)尿路感染可能形成感染性結(jié)石,典型癥狀為排尿刺痛合并菌尿。
發(fā)作期避免劇烈運動,減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入,術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。