健康知道
鈥激光碎腎結(jié)石通常對(duì)身體的傷害較小，屬于微創(chuàng)治療方式。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與患者個(gè)體差異、結(jié)石大小、操作技術(shù)等因素有關(guān)。
1、輕微損傷鈥激光可能對(duì)輸尿管黏膜造成輕微熱損傷，多數(shù)可自行修復(fù)，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿痛。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石碎片可能攜帶細(xì)菌，導(dǎo)致尿路感染，術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等。
3、殘余結(jié)石較大結(jié)石可能需多次碎石，殘余碎片可能引起腎絞痛，術(shù)后需配合排石藥物如坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
4、罕見并發(fā)癥極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)輸尿管穿孔或狹窄，需通過(guò)輸尿管支架置入術(shù)等二次干預(yù)處理。
術(shù)后建議多飲水每日2000毫升以上，限制高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需及時(shí)就醫(yī)。
小的輸尿管結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰腹劇痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)頑固性結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出?？赡芘c結(jié)石嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān)，常伴隨腎積水和反復(fù)感染。
結(jié)石排出后建議限制草酸含量高的菠菜等食物，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘余碎石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲。
