腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因有關(guān)。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。
4、輸尿管鏡取石對于較大或嵌頓性輸尿管結(jié)石,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石,直接取出結(jié)石碎片。
建議限制高草酸、高嘌呤飲食,適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)排石,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
小的輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān),通常表現(xiàn)為腰腹劇痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出??赡芘c結(jié)石嵌頓時間較長有關(guān),常伴隨腎積水和反復(fù)感染。
結(jié)石排出后建議限制草酸含量高的菠菜等食物,適度跳躍運(yùn)動幫助殘余碎石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲。