膀胱結(jié)石可通過多飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、膀胱出口梗阻、代謝異常等原因引起。
1、多飲水:增加每日飲水量有助于稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積,每日建議飲用超過2000毫升水,避免飲用含糖飲料。
2、藥物溶石:枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、碳酸氫鈉等藥物可調(diào)節(jié)尿液酸堿度,溶解特定成分結(jié)石,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇用藥。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出,可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
4、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道置入膀胱鏡直接取出或粉碎結(jié)石,適用于較大結(jié)石或合并前列腺增生患者,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管觀察排尿情況。
日常需限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,出現(xiàn)排尿困難或血尿加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
小的輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān),通常表現(xiàn)為腰腹劇痛和血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)頑固性結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出??赡芘c結(jié)石嵌頓時(shí)間較長有關(guān),常伴隨腎積水和反復(fù)感染。
結(jié)石排出后建議限制草酸含量高的菠菜等食物,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘余碎石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲。