腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石:直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能伴有腎絞痛或血尿癥狀。
3、體外碎石:適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,需配合體位排石,可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
4、經(jīng)皮腎鏡:針對復(fù)雜鹿角形結(jié)石或梗阻性結(jié)石,通過微創(chuàng)通道直接碎石取石,術(shù)后需留置腎造瘺管。
日常需控制草酸鈣攝入,減少菠菜、濃茶、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
B超檢查腎結(jié)石通常無須空腹。檢查結(jié)果準確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度:膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察,建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置:腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾,若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率:高頻探頭對微小結(jié)石更敏感,但穿透力有限,需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波,必要時需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物,遵醫(yī)囑做好準備工作即可獲得更清晰影像。