健康知道
輸尿管結(jié)石突發(fā)疼痛可通過調(diào)整體位、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、調(diào)整體位采取患側(cè)朝上的側(cè)臥位或膝胸臥位，有助于減輕輸尿管壓力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可嘗試踮腳輕跳促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、熱敷鎮(zhèn)痛用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分鐘。熱敷能緩解輸尿管平滑肌痙攣，但禁止用于伴有發(fā)熱的情況。
3、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物。需注意非甾體抗炎藥可能加重腎功能損害。
4、就醫(yī)碎石直徑超過6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
發(fā)作期每日飲水2000毫升以上，避免菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物。適度跳繩有助于直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出。
打結(jié)石后小便帶血可能由尿道黏膜損傷、殘余結(jié)石移動(dòng)、尿路感染或凝血功能異常引起，通常表現(xiàn)為血尿伴隨疼痛、尿頻等癥狀。
1. 尿道黏膜損傷體外沖擊波碎石可能導(dǎo)致尿道微小損傷，出現(xiàn)淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道，通常1-2天可自行緩解。
2. 殘余結(jié)石移動(dòng)未排凈的結(jié)石劃傷輸尿管會引起鮮紅色血尿，可能伴隨腎絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為血尿伴灼熱感?？赡芘c大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān)，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療。
4. 凝血異常長期服用抗凝藥物或存在血液疾病時(shí)，可能出現(xiàn)無痛性血尿。建議檢查凝血功能，必要時(shí)使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液或人凝血酶原復(fù)合物。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若血尿持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)查泌尿外科。
