健康知道
3厘米的腎結(jié)石通常建議采用手術(shù)治療。結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的小體積結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，但3厘米結(jié)石體積過(guò)大可能需多次治療。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石在腰部建立微小通道，通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合較大結(jié)石或合并腎積水的情況，需全身麻醉。
3、輸尿管軟鏡碎石經(jīng)尿道逆行進(jìn)入腎臟粉碎結(jié)石，創(chuàng)傷較小但受輸尿管條件限制，3厘米結(jié)石可能需分次處理。
4、開(kāi)放手術(shù)適用于復(fù)雜鹿角形結(jié)石或合并解剖異常者，通過(guò)腰部切口直接取石，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。
具體方案需根據(jù)結(jié)石位置、腎功能及患者體質(zhì)綜合評(píng)估，術(shù)后需增加飲水量并定期復(fù)查泌尿系超聲。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，或腌制食品等高鹽食物，會(huì)使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類水果攝入，避免久坐憋尿，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
