健康知道
尿管結(jié)石較大時通常建議手術(shù)治療。主要術(shù)式有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等，具體選擇需根據(jù)結(jié)石位置、大小及患者身體狀況決定。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或尿路刺激癥狀。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大腎盂或上段輸尿管結(jié)石，建立經(jīng)皮通道碎石取石，需評估出血風(fēng)險，術(shù)后需留置腎造瘺管。
3、開放手術(shù)僅用于合并解剖異?；騼?nèi)鏡手術(shù)失敗的復(fù)雜病例，創(chuàng)傷較大但可一次性解決多發(fā)性結(jié)石問題。
4、體外沖擊波碎石對部分2厘米以下結(jié)石可嘗試，但輸尿管狹窄或結(jié)石過硬時效果有限，可能需要重復(fù)治療。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
B超檢查腎結(jié)石通常無須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度：膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察，建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置：腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾，若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對微小結(jié)石更敏感，但穿透力有限，需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波，必要時需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物，遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。
