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左腎疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、腰肌勞損等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、手術(shù)引流、物理康復(fù)等方式緩解。
1、泌尿系結(jié)石可能與飲水不足、高草酸飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)絞痛伴血尿。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2、腎盂腎炎可能與尿路梗阻、免疫力下降等因素有關(guān)，常見發(fā)熱伴排尿灼痛。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等抗感染治療，重癥需靜脈給藥。
3、腎囊腫可能與腎小管梗阻、遺傳因素有關(guān)，多表現(xiàn)為鈍痛伴腹部包塊。無癥狀小囊腫無須處理，大于5厘米的囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，必要時行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
4、腰肌勞損長期保持不良姿勢或過度負重可能導(dǎo)致左側(cè)腰部放射性疼痛，熱敷和按摩有助于緩解癥狀，急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏，配合核心肌群鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議避免劇烈運動并限制鈉鹽攝入，若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時就診泌尿外科，完善尿常規(guī)及腎臟超聲檢查明確病因。
打結(jié)石后小便帶血可能由尿道黏膜損傷、殘余結(jié)石移動、尿路感染或凝血功能異常引起，通常表現(xiàn)為血尿伴隨疼痛、尿頻等癥狀。
1. 尿道黏膜損傷體外沖擊波碎石可能導(dǎo)致尿道微小損傷，出現(xiàn)淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道，通常1-2天可自行緩解。
2. 殘余結(jié)石移動未排凈的結(jié)石劃傷輸尿管會引起鮮紅色血尿，可能伴隨腎絞痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒促進排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為血尿伴灼熱感?？赡芘c大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān)，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療。
4. 凝血異常長期服用抗凝藥物或存在血液疾病時，可能出現(xiàn)無痛性血尿。建議檢查凝血功能，必要時使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液或人凝血酶原復(fù)合物。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，若血尿持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)查泌尿外科。
