健康知道
輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外碎石治療。體外碎石適用于結(jié)石直徑小于2厘米、位置合適且腎功能正常的患者，主要影響因素有結(jié)石大小、結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)、患者體質(zhì)等。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于2厘米的結(jié)石適合體外碎石，過(guò)大的結(jié)石可能需要其他治療方式。2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石碎石效果較好，下段結(jié)石可能需要調(diào)整體位或聯(lián)合其他治療。
3、腎功能：腎功能正常是體外碎石的前提條件，嚴(yán)重腎功能不全患者需謹(jǐn)慎選擇。
4、患者體質(zhì)：肥胖、凝血功能障礙等特殊情況可能影響碎石效果，需醫(yī)生評(píng)估。
建議輸尿管結(jié)石患者多飲水，保持每日尿量2000毫升以上，減少高草酸食物攝入，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估最適合的治療方案。
打結(jié)石后小便帶血可能由尿道黏膜損傷、殘余結(jié)石移動(dòng)、尿路感染或凝血功能異常引起，通常表現(xiàn)為血尿伴隨疼痛、尿頻等癥狀。
1. 尿道黏膜損傷體外沖擊波碎石可能導(dǎo)致尿道微小損傷，出現(xiàn)淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道，通常1-2天可自行緩解。
2. 殘余結(jié)石移動(dòng)未排凈的結(jié)石劃傷輸尿管會(huì)引起鮮紅色血尿，可能伴隨腎絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為血尿伴灼熱感?？赡芘c大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān)，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療。
4. 凝血異常長(zhǎng)期服用抗凝藥物或存在血液疾病時(shí)，可能出現(xiàn)無(wú)痛性血尿。建議檢查凝血功能，必要時(shí)使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液或人凝血酶原復(fù)合物。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若血尿持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)查泌尿外科。
