健康知道
沖擊波碎石術(shù)后多數(shù)患者無嚴重后遺癥，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛、感染等短期并發(fā)癥，極少數(shù)情況下存在腎周血腫或高血壓等遠期風險。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿道上皮，表現(xiàn)為淡紅色尿液，通常1-3天自行消失，可適當增加飲水量沖刷尿路。
2、腎絞痛碎石顆粒排出時可能引發(fā)輸尿管痙攣，出現(xiàn)陣發(fā)性腰腹痛，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片等解痙止痛藥物。
3、感染風險結(jié)石碎片可能攜帶細菌，導致發(fā)熱或排尿灼痛，需預防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，術(shù)前尿培養(yǎng)可降低風險。
4、遠期影響反復碎石可能造成腎微小損傷，建議術(shù)后3-6個月復查血壓及腎功能，高血壓患者需監(jiān)測肼屈嗪、卡托普利等降壓藥效果。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動1周，出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴重血尿需立即返院復查泌尿系超聲。
輸尿管結(jié)石手術(shù)通常不會感到明顯疼痛，術(shù)中會采用麻醉措施。疼痛感受主要與麻醉方式、結(jié)石位置、手術(shù)類型、患者耐受度等因素有關(guān)。
1、麻醉方式全麻或椎管內(nèi)麻醉可完全阻斷痛覺，患者術(shù)中無意識；局部麻醉下可能感知輕微牽拉感但無銳痛。
2、結(jié)石位置上段結(jié)石經(jīng)皮腎鏡手術(shù)可能需穿刺造瘺，術(shù)后短暫隱痛；中下段輸尿管鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小。
3、手術(shù)類型體外沖擊波碎石無創(chuàng)無痛；輸尿管軟鏡取石可能引發(fā)輕度尿路刺激，但可藥物緩解。
4、個體差異痛閾較低者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛，通常48小時內(nèi)緩解，必要時可用鎮(zhèn)痛藥。
術(shù)后多飲水促進排石，避免劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需及時復診。
