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健康資訊

關(guān)節(jié)置換后的后遺癥

骨科編輯醫(yī)普小能手

7次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-09 06:22:59

關(guān)節(jié)置換后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、假體松動、感染、深靜脈血栓形成、假體周圍骨折等后遺癥。關(guān)節(jié)置換術(shù)主要用于治療嚴重關(guān)節(jié)病變，雖能顯著改善關(guān)節(jié)功能，但術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需長期隨訪觀察。

1、關(guān)節(jié)疼痛

術(shù)后關(guān)節(jié)疼痛可能與假體摩擦、軟組織損傷或炎癥反應有關(guān)。早期疼痛多為手術(shù)創(chuàng)傷所致，通常1-3個月逐漸緩解。持續(xù)性疼痛需排除假體位置異常、感染等因素。輕度疼痛可通過熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解，嚴重者需就醫(yī)評估。

2、假體松動

假體松動是遠期常見并發(fā)癥，多與骨溶解、假體磨損顆粒刺激有關(guān)。患者可能出現(xiàn)活動時關(guān)節(jié)異響、漸進性疼痛。X線檢查可見假體周圍透亮線。預防措施包括控制體重、避免劇烈運動，嚴重松動需行翻修手術(shù)。

3、感染

術(shù)后感染分為早期和晚期感染，早期多與手術(shù)污染相關(guān)，表現(xiàn)為紅腫熱痛；晚期感染常由血源性傳播導致。金黃色葡萄球菌是最常見病原體。治療需靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，嚴重感染需清創(chuàng)或取出假體。

4、深靜脈血栓

下肢關(guān)節(jié)置換后深靜脈血栓發(fā)生概率較高，與術(shù)中血管損傷、術(shù)后制動有關(guān)。表現(xiàn)為小腿腫脹、壓痛。預防措施包括早期活動、穿戴彈力襪，高風險患者可使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。

5、假體周圍骨折

骨質(zhì)疏松患者易發(fā)生假體周圍骨折，多由輕微外傷引發(fā)。骨折可發(fā)生在術(shù)中或術(shù)后數(shù)年，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、關(guān)節(jié)畸形。穩(wěn)定性骨折可采用石膏固定，移位明顯者需手術(shù)內(nèi)固定。術(shù)后應補充鈣劑和維生素D3滴劑預防骨量流失。

關(guān)節(jié)置換術(shù)后應保持適度活動量，避免跑跳等沖擊性運動，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、牛奶促進組織修復，增加深色蔬菜攝入補充維生素K幫助凝血。定期復查X線評估假體狀態(tài)，出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或活動受限應及時就診?？祻陀柧毿柙趯I(yè)指導下循序漸進，避免過度鍛煉導致假體磨損加速。

關(guān)節(jié) 后遺癥

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