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雙側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性變可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。雙側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性變通常與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān)。

1、減輕體重

體重過大會增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷，加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損。通過合理飲食和適度運動減輕體重，有助于降低膝關(guān)節(jié)壓力。建議選擇低沖擊運動如游泳或騎自行車，避免爬樓梯或長時間站立。

2、物理治療

物理治療能緩解疼痛并改善關(guān)節(jié)功能。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，冷敷有助于減輕急性期腫脹。超聲波治療和電療能緩解炎癥，專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需注意藥物副作用。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對于中重度患者，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善關(guān)節(jié)潤滑，減輕摩擦疼痛。糖皮質(zhì)激素注射能快速緩解炎癥，但每年不宜超過3-4次。富血小板血漿注射可促進(jìn)軟骨修復(fù)。

5、手術(shù)治療

保守治療無效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時，可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)鏡適用于早期軟骨損傷，全膝置換適用于終末期病變。術(shù)后需嚴(yán)格進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

雙側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性變患者日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動，注意膝關(guān)節(jié)保暖。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、魚類、蛋類等。適度進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度鍛煉有助于維持關(guān)節(jié)功能。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限加重時，應(yīng)及時就醫(yī)評估。

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