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關(guān)節(jié)粘連需要手術(shù)嗎

骨科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #手術(shù) #關(guān)節(jié)

關(guān)節(jié)粘連是否需要手術(shù)需根據(jù)粘連程度和癥狀決定，多數(shù)情況下可通過保守治療改善，少數(shù)嚴重粘連需手術(shù)松解。

關(guān)節(jié)粘連早期可通過康復(fù)訓(xùn)練和物理治療緩解。熱敷能促進局部血液循環(huán)，超聲波治療有助于軟化粘連組織，關(guān)節(jié)被動活動訓(xùn)練可逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可減輕炎癥反應(yīng)，玻璃酸鈉注射液能潤滑關(guān)節(jié)腔。這些方法適用于粘連范圍小、病程短的患者，通常堅持治療數(shù)周可見效。

當(dāng)關(guān)節(jié)粘連導(dǎo)致嚴重功能障礙且保守治療無效時需考慮手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)能精準(zhǔn)分離纖維粘連組織，開放手術(shù)適用于復(fù)雜粘連合并關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷的情況。術(shù)后需配合持續(xù)康復(fù)鍛煉防止再次粘連，使用塞來昔布膠囊預(yù)防異位骨化，注射用鼠神經(jīng)生長因子促進神經(jīng)修復(fù)。這類情況多見于外傷后關(guān)節(jié)僵硬、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期等患者。

出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限應(yīng)盡早就診評估，醫(yī)生會根據(jù)體格檢查、影像學(xué)結(jié)果制定個體化方案。日常生活中注意避免關(guān)節(jié)長期制動，創(chuàng)傷后及時進行康復(fù)訓(xùn)練，控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等基礎(chǔ)疾病進展，有助于降低關(guān)節(jié)粘連發(fā)生概率。

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