健康知道
腎結(jié)石患者在行走時(shí)出現(xiàn)疼痛主要與結(jié)石移動(dòng)刺激泌尿系統(tǒng)有關(guān)，可通過調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水量、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移位、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、結(jié)石移位活動(dòng)時(shí)結(jié)石摩擦腎盂或輸尿管黏膜，建議保持緩慢行走姿勢(shì)，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬膠囊等藥物緩解。
2、輸尿管痙攣結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮，家長(zhǎng)需幫助患兒采取蜷縮體位減輕牽拉痛，醫(yī)生可能開具硫酸阿托品片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、間苯三酚注射液等解痙藥物。
3、繼發(fā)感染可能與結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液滯留有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱伴排尿灼痛，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
4、梗阻性腎病較大結(jié)石阻塞尿路引發(fā)腎盂壓力增高，可能出現(xiàn)無尿伴腰部脹痛，需通過輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)解除梗阻，術(shù)后需監(jiān)測(cè)腎功能變化。
每日飲水保持2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即急診處理。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
