健康知道
腎結(jié)石可能從腎臟移動到輸尿管，常見于腎結(jié)石體積較小、輸尿管存在生理性擴(kuò)張等情況，主要影響因素有結(jié)石大小、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、尿液沖刷作用、結(jié)石表面光滑度。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石更容易通過輸尿管，超過6毫米的結(jié)石易在輸尿管狹窄處嵌頓。2、輸尿管結(jié)構(gòu)：輸尿管存在三個生理性狹窄段，結(jié)石易在腎盂輸尿管連接部、跨髂血管處、膀胱入口處滯留。
3、尿液沖刷：大量飲水產(chǎn)生的尿流可推動小結(jié)石移動，但脫水狀態(tài)會降低結(jié)石排出概率。
4、結(jié)石性狀：表面光滑的尿酸結(jié)石較易移動，帶棱角的草酸鈣結(jié)石更容易卡頓并損傷尿路上皮。
建議每日飲水超過2000毫升，避免高草酸飲食，突發(fā)腰痛伴血尿需急診排除輸尿管結(jié)石嵌頓。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
