健康知道
輸尿管上段結(jié)石疼痛可通過大量飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染、輸尿管損傷等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出，減少尿液濃縮對(duì)輸尿管的刺激。建議分次少量飲用溫水，避免一次性過量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，但合并感染時(shí)禁用。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，胃腸潰瘍患者禁用非甾體抗炎藥。
4、體外碎石直徑超過5毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石治療。該方式通過聚焦沖擊波粉碎結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)。
疼痛緩解后應(yīng)限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。劇烈疼痛伴隨發(fā)熱、血尿需立即急診處理。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
