健康知道
腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)，癥狀發(fā)展可分為早期隱痛、進展期劇烈絞痛、終末期感染性休克。
1、腰部絞痛：結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)刀割樣疼痛，常從側(cè)腰部放射至下腹及會陰，可能伴隨惡心嘔吐，需使用解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥布洛芬緩解。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，通常為鮮紅色或洗肉水樣，可口服止血藥氨甲環(huán)酸或中成藥尿石通輔助治療，嚴重時需輸尿管鏡止血。
3、排尿困難：結(jié)石阻塞輸尿管會引起尿流中斷、尿頻尿急，可能合并膀胱刺激征，可通過α受體阻滯劑坦索羅辛擴張輸尿管，或行體外沖擊波碎石解除梗阻。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：提示繼發(fā)泌尿系感染，出現(xiàn)高熱伴腎區(qū)叩擊痛需警惕膿腎，應靜脈使用抗生素左氧氟沙星、頭孢曲松，必要時經(jīng)皮腎造瘺引流膿液。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結(jié)石復發(fā)，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱應立即急診處理。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？呻S尿液排出，建議多飲水并適當運動促進排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易排出，可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結(jié)石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
