腎結(jié)石患者需要注意飲食調(diào)節(jié)、水分?jǐn)z入、藥物控制和定期復(fù)查,主要預(yù)防措施包括限制高草酸食物、增加液體攝入、遵醫(yī)囑用藥和監(jiān)測結(jié)石變化。
1、飲食調(diào)節(jié)減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入,控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入量,適當(dāng)增加柑橘類水果幫助抑制結(jié)石形成。
2、水分?jǐn)z入每日保持2000-3000毫升飲水量,均勻分配在白天,避免尿液濃縮,尤其睡前需補(bǔ)充水分防止夜間尿液過飽和。
3、藥物控制根據(jù)結(jié)石成分使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇或噻嗪類利尿劑等藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量并定期檢測尿液酸堿度。
4、定期復(fù)查每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查,監(jiān)測結(jié)石大小變化,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀需立即就診評估。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長時(shí)間憋尿,炎熱環(huán)境或運(yùn)動(dòng)后需額外補(bǔ)充電解質(zhì)水。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通??呻S尿液排出,建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易排出,可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出,存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療,如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。