健康知道
結石從輸尿管進入膀胱的過程通常會引起疼痛，疼痛程度與結石大小、形狀及個人耐受性有關，常見表現(xiàn)有突發(fā)性絞痛、排尿不適、血尿等癥狀。
1、輸尿管痙攣結石移動刺激輸尿管壁引發(fā)痙攣性疼痛，表現(xiàn)為腰部或下腹劇痛，可熱敷緩解癥狀，必要時遵醫(yī)囑使用解痙藥物如硫酸阿托品片、山莨菪堿片、間苯三酚注射液。
2、黏膜損傷結石摩擦輸尿管黏膜導致局部炎癥和出血，可能伴隨尿頻尿急，需增加飲水量促進排石，醫(yī)生可能開具抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊預防感染。
3、膀胱刺激結石進入膀胱后可能刺激三角區(qū)引發(fā)墜脹感，排尿末疼痛加重，建議避免憋尿，可遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊、多沙唑嗪片緩解癥狀。
4、繼發(fā)感染結石滯留可能誘發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎，伴隨發(fā)熱和膿尿，需及時進行尿培養(yǎng)檢查，醫(yī)生可能根據(jù)結果選擇敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片。
建議每日飲水超過2000毫升，減少高草酸食物攝入，若疼痛持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)，通過超聲或CT明確結石位置后制定碎石或取石方案。
輸尿管內(nèi)結石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結石大小、位置、輸尿管條件等因素有關。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石通常可隨尿液排出，建議多飲水并適當運動促進排出。
2、結石位置位于輸尿管上段的結石排出難度較大，中下段結石更易排出，可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
