健康知道
4毫米輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下無須手術(shù)。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有自然排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排石直徑小于5毫米的結(jié)石通?？赏ㄟ^大量飲水及適度運動自然排出，建議每日飲水量超過2000毫升，配合跳躍運動促進結(jié)石移動。
2、藥物輔助排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石對于滯留超過2周或引發(fā)腎積水的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)，該技術(shù)通過聚焦聲波粉碎結(jié)石，創(chuàng)傷較小。
4、輸尿管鏡取石當結(jié)石合并嚴重感染或解剖異常時，需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，避免高草酸飲食，保持每日尿量在1500毫升以上以預(yù)防復(fù)發(fā)。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？呻S尿液排出，建議多飲水并適當運動促進排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易排出，可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結(jié)石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
