健康知道
0.5厘米的輸尿管結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。結石體積較小且位置合適時，多數可通過保守治療排出。
1、藥物排石：適用于結石直徑小于0.6厘米且無嚴重梗阻的情況。常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石：通過體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結石。碎石后需配合藥物排石和大量飲水促進碎片排出。
3、輸尿管鏡取石：經尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結石，適用于中下段輸尿管結石。術后可能需留置雙J管預防輸尿管狹窄。
4、經皮腎鏡取石：通過腰部穿刺建立通道取出結石，適用于較大或復雜的上尿路結石。需評估腎功能及出血風險，術后注意監(jiān)測感染跡象。
治療期間每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
輸尿管內結石多數情況下可以自行排出，具體與結石大小、位置、輸尿管條件等因素有關。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石通常可隨尿液排出，建議多飲水并適當運動促進排出。
2、結石位置位于輸尿管上段的結石排出難度較大，中下段結石更易排出，可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現血尿、發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
