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腎結(jié)石反復(fù)復(fù)發(fā)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加液體攝入、藥物預(yù)防、手術(shù)治療等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少草酸鈣類食物如菠菜、竹筍的攝入，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食，可降低結(jié)石形成概率。
2、增加液體攝入每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，保持尿液顏色清亮，有助于稀釋尿液中結(jié)晶物質(zhì)的濃度，減少結(jié)石核心形成。
3、藥物預(yù)防枸櫞酸鉀顆?？蓧A化尿液抑制草酸鈣結(jié)晶，別嘌醇片適用于尿酸代謝異常者，氫氯噻嗪片能減少尿鈣排泄，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇用藥。
4、手術(shù)治療對于頑固性復(fù)發(fā)結(jié)石，體外沖擊波碎石術(shù)可處理直徑小于2厘米的結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎盂結(jié)石，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防再生。
建議定期進(jìn)行尿液分析和泌尿系超聲檢查，保持適度運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出，出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀時及時就診。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？呻S尿液排出，建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易排出，可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結(jié)石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
