健康知道
腎結(jié)石手術(shù)感染可通過抗生素治療、傷口護(hù)理、引流處理、二次手術(shù)等方式控制。感染通常由術(shù)中污染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、尿路梗阻、免疫力低下等原因引起。
1、抗生素治療根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿米卡星等，需足療程使用以徹底清除病原體。
2、傷口護(hù)理每日消毒換藥，保持手術(shù)切口干燥清潔。出現(xiàn)紅腫滲液時(shí)需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，必要時(shí)拆除部分縫線充分引流。
3、引流處理留置導(dǎo)尿管或腎造瘺管者需確保引流通暢，定期沖洗引流管。梗阻性感染需緊急解除尿路梗阻。
4、二次手術(shù)形成膿腫需穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng)，嚴(yán)重感染導(dǎo)致膿毒血癥時(shí)需行腎造瘺或患腎切除術(shù)等搶救性手術(shù)。
術(shù)后需監(jiān)測(cè)體溫及血常規(guī)指標(biāo)，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？呻S尿液排出，建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易排出，可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
