膀胱結(jié)石的主要癥狀包括尿頻、排尿疼痛、血尿和尿流中斷。癥狀發(fā)展通常從早期排尿不適逐漸進(jìn)展至排尿困難。
1、尿頻膀胱結(jié)石刺激膀胱黏膜導(dǎo)致頻繁排尿,每日可達(dá)十余次,夜間更為明顯,可能伴有尿急感。
2、排尿疼痛結(jié)石移動時刮擦膀胱或尿道,引發(fā)下腹部或會陰部銳痛,排尿終末時疼痛可能加劇。
3、血尿結(jié)石摩擦導(dǎo)致膀胱黏膜損傷,出現(xiàn)肉眼可見的洗肉水樣尿或鏡下血尿,活動后可能加重。
4、尿流中斷排尿過程中結(jié)石堵塞膀胱出口導(dǎo)致尿流突然停止,改變體位后可恢復(fù)排尿,嚴(yán)重時引發(fā)尿潴留。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通??呻S尿液排出,建議多飲水并適當(dāng)運動促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易排出,可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結(jié)石更易排出,存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療,如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。