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腎結(jié)石通?？梢酝ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)治療，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者腎功能評(píng)估決定。主要影響因素有結(jié)石直徑、硬度、解剖結(jié)構(gòu)異常及合并感染等。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于20毫米的腎結(jié)石適合體外碎石，過大結(jié)石可能需分次治療或聯(lián)合其他方式。2、結(jié)石位置：腎盂及上盞結(jié)石碎石效果較好，中下盞結(jié)石因重力因素可能需調(diào)整體位輔助排石。
3、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石及草酸鈣結(jié)石硬度較高可能影響碎石效率。
4、患者因素：肥胖患者沖擊波能量可能衰減，存在泌尿系統(tǒng)畸形或出血傾向者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
治療前后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？呻S尿液排出，建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易排出，可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
