結(jié)石的準(zhǔn)確檢查方法主要有超聲檢查、CT掃描、X線檢查和尿路造影。
1、超聲檢查超聲檢查無(wú)輻射,適用于孕婦和兒童,可清晰顯示腎臟和膀胱結(jié)石,但對(duì)輸尿管中段結(jié)石檢出率較低。
2、CT掃描CT平掃是診斷結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn),能檢出毫米級(jí)結(jié)石,可明確結(jié)石位置、大小及是否合并腎積水。
3、X線檢查腹部平片能顯示含鈣結(jié)石,但對(duì)尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石不顯影,常作為初步篩查手段。
4、尿路造影靜脈尿路造影可評(píng)估腎功能和尿路解剖結(jié)構(gòu),逆行尿路造影適用于碘過(guò)敏患者,兩者都能明確結(jié)石造成的尿路梗阻情況。
檢查前需遵醫(yī)囑禁食或憋尿,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通??呻S尿液排出,建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易排出,可通過(guò)體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無(wú)狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易排出,存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療,如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。